Неврология

О ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ.
- Доктор, я постоянно чувствую спину! Тяжесть, боль, дискомфорт, скованность движений... и т.д. И самое частое - МНЕ УЖЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ!  
Хронической называется та боль, которая беспокоит пациента 3 и более месяцев! Это когда очаг боли формируется уже в головном мозге и боль обретает постоянный характер!
Кто чаще всего страдает хронической болью в спине? 
- Люди в тревожном, депрессивном расстройстве! Помните  - БОЛЬ=ДЕПРЕССИЯ!
Боль усиливает тревожно депрессивное расстройство, а оно в свою очередь усиливает боль - ПОРОЧНЫЙ КРУГ!
- Люди,  страдающие лишним весом!
Что поможет такому пациенту?:
+ регулярная лечебная физкультура, отлично подойдет плавание, длительные прогулки
+ борьба с лишним весом, курс массажей
+ устранение тревоги и депрессии, назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом, психотерапия (это важно!).
Лечение хронической боли - это длительный, сложный процесс, требующий терпения как от пациента, так и от врача!
Если вам советуют смириться и научиться жить с болью - это будет вашим прямым погружением в тревожно депрессивное расстройство! Меняйте специалиста и ищите свой путь избавления от хронической боли! 
С болью не нужно учиться жить, с болью нужно бороться!

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА ПРИ МИГРЕНИ.
Важной задачей антител является заблокировать рецепторы, восприимчивые к   белку CGRP или же заблокировать действие самого белка на рецептор (для вас это занудство, знаю... но дайте поумничать).
Именно так действуют моноклональные антитела! Они блокируют путь боли, избирательно действуя на мишень.
На сегодняшний день в России зарегистрированы 2 препарата на основе моноклональных антител: Эренумаб (Иринэкс) и Фреманезумаб (Аджови).
Когда применяются моноклональные антитела?:
- Когда необходима профилактическая терапия мигрени!
- Когда мы не видим ответа на профилактическую терапию!
- Когда профилактическая терапия вызывает побочные явления!
Препарат вводится подкожно с частотой 1 раз в месяц или же 1 раз в три мпсяца (это обсуждается с вашим лечащим врачом). Курс лечения составляет от 6 до 12 месяцев ( это тоже решает ваш лечащий врач).
Когда же ждать эффекта!?
- Мы уже понимаем, что цель профилактической терапии заключается в том, чтобы взять мигрень под контроль!
- Снизить частоту и интенсивность приступов!
- Сделать боль, легко купируемой обезболивающими препаратами!
Возможно и полное исчезновение приступов на фоне перезагрузки мозга!
Как переносится!?
Возможно покраснение и болезненность в месте инъекции! Редко встречаются запоры!
Как приобрести!?
Препарат назначается вашим лечащим врачом (вам выписывается рецепт). Заказать его на сегодняшний день можно в любой аптечной сети. Срок доставки от  3 до 5 дней.

Сегодня о боли в грудной клетке (торакалгии) ⠀ 
❗️Не спешите идти к неврологу ! В первую очередь посетите терапевта 
❗️ ⠀ Ч̲Т̲О̲ Т̲А̲М̲ М̲О̲Ж̲Е̲Т̲ Б̲О̲Л̲Е̲Т̲Ь̲?̲ ⠀ 
Боли в грудиной клетке могут вызывать 
-🔺сердечные и легочные причины
-🔺проблемы ЖКТ 
-🔺заболевания средостения ⠀ 

🔴П̲Р̲О̲В̲О̲Д̲И̲М̲ П̲Е̲Р̲В̲О̲Н̲А̲Ч̲А̲Л̲Ь̲Н̲У̲Ю̲ О̲Ц̲Е̲Н̲К̲У̲ ⠀
🔺Боль в груди, связанная с обмороками, одышкой, предобморочными состояниями, потливостью, тошнотой, рвотой, тахикардией или брадикардией. Скорее всего здесь идет речь об остром коронарном синдроме, тромбоэмболии легочной артерии, можно заподозрить расслоение грудной аорты, заболевание пищевода, язвенная болезнь желудка, грыжа диафрагмы, острый панкреатит, заболевание легких. ⠀
❗️ А вот боль в груди при пальпации, предполагает боль опорно двигательного аппарата! (пальпируем триггерные точки) (Боль которая не сопровождается выше перечисленными симптомами)
Чаще это
🔺Миофасциальный болевой синдром (например, долго были в неудобном положении или после физической нагрузки). Мышцы и фасции перерастянулись и болят.
🔺Фасеточный синдром - поражение суставов позвонков (ношение тяжести, неправильный двигательный стереотип, неправильно подобранные физические упражнения)
🔺Психогенная боль (внезапная мимолетная боль, симптомы нетипичные для любой системы органов)
🔺Боль может быть вызвана вирусом герпеса (Это как правило жгучая боль, сопровождается покалываниями, снижением или понижением чувствительности в зоне пораженного дерматома)
🔺Фибромиалгия (здесь как правило боль носит хронический характер и болит практически всё тело)
🔺Синдром Титце (здесь боль локализуется в области хрящевых соединений ребра с грудиной) - Нельзя исключать травматические повреждения. ⠀
❗️И̲Т̲О̲Г̲И̲❗️ ⠀
Причин для боли в грудной клетке очень много! Но в первую очередь нужно исключать
-❗️Патологию сердца
-❗️Заболевания ЖКТ (пищевод, желудок, печень, поджелудочная железа)
-❗️Бронхолегочные заболевания
-❗️Заболевания органов средостения. ⠀
Поэтому сначала идем к терапевту !
А потом уже к узкому специалисту 👌🏻